醫療保健機構產科孕產婦和嬰兒安全管理制度
一、產科依法服務管理制度
（一）為確保產科質量，保護母嬰安全，縣級以上衛生行政部門必須依據《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《江蘇省實施[中華人民共和國母嬰保健法〕辦法》和有關法律、法規的規定，嚴格執行助產技術的準入制度。對未取得《母嬰保健技術服務執業許可證》、《母嬰保健技術考核合格證書》的單位和個人，一律不得開展助產技術服務。違法服務的，依法追究當事人的法律責任。
（二）未經批準擅自開展助產技術的非醫療保健機構，由縣級以上衛生行政部門依據《江蘇省實施〔中華人民共和國母嬰保健法〕辦法》第三十八條規定進行查處，責令停止違法行為，沒收違法所得。情節嚴重的，依據《醫療機構管理條例》第四十七條規定吊銷其《醫療機構執業許可證》。
（三）逾期不校驗助產技術服務執業許可證，繼續從事助產技術服務的，由原發證部門責令限期補辦校驗手續，拒不校驗的，由原發證部門依法吊銷助產技術服務的執業資格。
（四）非法醫療保健機構開展助產技術服務的，由縣級以上衛生行政部門依據《醫療機構管理條例》第四十四條規定進行查處。已取得醫師資格未取得助產資格的個人，擅自從事助產技術服務的，按《安徽省實施[中華人民共和國母嬰保健法〕辦法》第三十八條進行查處，并按照《中華人民共和國執業醫師法》吊銷其醫師執業證書。構成犯罪的，依法追究刑事責任。
（五）已取得助產資格的個人，在未取得助產執業許可的醫療機構和非醫療機構從事助產技術服務的，按照《江蘇省實施[中華人民共和國母嬰保健法〕辦法》第三十八條查處，按照《中華人民共和國執業醫師法》吊銷其醫師執業證書。構成犯罪的，依法追究刑事責任。
（六）產科助產技術人員除取得《執業醫師證書》或者《護士執業證書》外，醫生和助產師（士）還應取得《母嬰保健技術考核合格證書》方可從事助產技術服務。產科應將取得的《母嬰保健技術服務執業許可證》掛在產科明顯處。并將取得助產技術資格的人員，在產科對外公布，以接受監督和供孕產婦知情選擇服務，未取得資格的人員只能由有資格的人員帶教見習，不能獨立施行助產技術服務。
二、村級婦幼保健員的管理制度
村級婦幼保健員必須經過縣級以上的母嬰保健技術培訓，只從事孕期保健，護送產婦住院和產后訪視母嬰的保健工作，村級婦幼保健員不得違法開展家庭接生。原家庭接生員轉變為村級婦幼保健員后仍違法接生者，依法追究法律責任。
三、《出生醫學證明》發放管理制度
規范《出生醫學證明》的發放管理制度，嚴格執行《江蘇省（出生醫學證明）管理辦法》，落實專人負責，明確責任，嚴格把好發證關。每個接產機構不但在孕婦學校，而且醫務人員要在產前保健時要認真進行宣傳。每個單位都要設立固定的宣傳欄，大力宣傳《出生醫學證明》使用的重要意義，公告《出生醫學證明》發放程序。從每個新生兒出生后就要認真發放好法定的《出生醫學證明》。提高《出生醫學證明》的使用率，并用電腦認真做好《出生醫學證明》發放管理和信息統計上報工作。
四、產科安全管理制度
（一）實行業務副院長行政查房制度，及時協調院內相關科室關系，解決產科工作中存在的問題，督促改進產科工作，并做好記錄備查。
（二）實行科主任負責制。嚴格執行《江蘇省孕產期保健工作規范》和《江蘇省各級醫療保健機構產科建設標準（試行）》配備各級各類產科工作人員、產科設備，建立健全產科工作制度，落實各種人員職責。
（三）成立院內產科搶救組、產科質量管理小組，按照《江蘇省縣、鄉級產科質量標準》每半年評價一次產科質量，并做好登記。
（四）嚴格執行三級醫師查房制度和產兒科雙查房制度，產兒科要互相配合，同時負責對轉入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治，執行嬰兒安全管理制度。
（五）實行產科危重病人請示報告制度。發現危重孕產婦，要及時報告上級醫師和科主任，科主任接到通知后，應及時奔赴現場搶救，指揮搶救工作，并報告醫院，協調各相關科室共同組織搶救。
（六）嚴格實行醫生、護士每班值班、交接班制度。實行一、二線醫師雙崗負責制。特殊情況個別交接；交接時應對孕產婦的胎心、產程進展、高危因素變化等情況進行詳細檢查，并如實記錄、簽字。科主任應對交接班情況進行詳細檢查和監督。
（七）加強對產科人員的助產技術培訓。實行產科人員繼續醫學教育學分管理制度，有計劃安排醫師進修、學習、參加學術會議，不斷提高技術水平。積極引進和推廣產科服務新知識新技術，促進產科質量不斷提高。
五、建立愛嬰醫院產科質量自我評估管理制度
各愛嬰醫院和愛嬰衛生院必須嚴格執行《愛嬰醫院母乳喂養工作規范》，認真實施促進母乳喂養成功十條措施，嚴格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。按照衛生部《愛嬰醫院監督管理指南》和《愛嬰醫院復查評估標準》進行自我監督評估，確保愛嬰醫院質量，作為每年產科質量評估成績之一，連續三年記錄。不合格者不予以產科執業許可證的檢驗換證。并取消愛嬰醫院資格和愛嬰醫院母嬰同室收費標準。
六、孕產婦安全管理制度
（一）認真做好孕婦系統管理，產前保健時醫療保健機構必須統一使用依法印制的《江蘇省孕產期保健手冊》，如實填寫相關內容，按要求認真做好孕婦學校健康教育，孕期保健服務。孕婦住院分娩時須將《江蘇省孕產期保健手冊》交給產科，通知在檢查產婦后要向孕婦和家屬介紹產婦情況，耐心細致解釋分娩本身的安全性和風險性，提供咨詢服務，提倡和鼓勵自然分娩，使產科醫生及時掌握孕婦孕期保健情況，記錄分娩情況，做好產后保健記錄以及產后入戶訪視的母嬰保健情況。
（二）對住院分娩的孕婦，接診人員要詳細、如實地填寫孕產婦姓名、丈夫姓名及夫妻雙方身份證號碼、住址、聯系電話。
（三）產房實行24小時負責制，負責第一產程到第三產程全產程監護的產時保健服務，助產人員除掌握適宜產科技術外，還應掌握一定的新生兒窒息復蘇技術，搶救危重患兒時應有兒科醫師進產房負責搶救，助產人員協助。實行剖宮產術需由主治醫師以上職稱的醫師決定，主刀醫師應具備婦產科醫師職稱，具備國家認可的中專及以上醫學學歷。
