醫院麻醉藥品管理辦法2

醫院麻醉藥品管理辦法2

醫院麻醉藥品管理辦法(二)

一、采購、使用范圍

1、采購麻醉藥品嚴格遵守國務院頒布的麻醉藥品管理辦法。麻醉藥品注射液實行“計劃”制,其它劑型實行“備案”制管理方法進行采購。

2、麻醉藥品嚴格用于本院醫療、教學、科研安全使用,并實行“五專”管理(專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記),不得擅自調劑給其他單位。非住院癌痛患者,必須持有市藥品監督管理局核發的《麻醉藥品專用卡》。

3、鹽酸二氫埃托啡只能用于門診手術患者,禁止為門診病人開具而帶出醫院使用。

二、癌痛患者開具診斷證明申辦“麻卡”管理

1、醫師只能為本院曾收治、診斷為癌癥患者及異地(非本市醫療機構)診治的本地患者再次申辦《麻醉藥品專用卡》開具診斷證明(復診證明),嚴禁為非本院診治患者、異地(非本市)患者開具診斷證明。診斷證明必須使用“河南省漯河市申辦麻醉藥品專用卡診斷證明”并由醫務處加蓋診斷專用章。

2、醫師首次為癌痛患者開具診斷證明必須見到患者本人,依據病理診斷材料科學地開具診斷證明。患者更換專用卡,需要開具復診證明,也要見到病人,如存在病情惡化不能前來,要有居委會或村民委員會開具的證明,并載明居委會或村民委員會的聯系人、聯系電話。每次開具診斷證明及麻醉藥品都要出具患者及代辦人的身份證。開寫復診證明時必須對上次“專用卡”進行審核。

3、診斷證明書應詳細記載診斷情況、疼痛程序和建議使用的麻醉藥品類別,如需使用注射劑應加以注明。

4、首次來我院開具麻醉藥品的非住院癌癥患者,醫師必須為其建立完整的存檔病歷,詳細記錄患者病情、疼痛控制情況、藥品的名稱和數量。以后再次開具麻醉藥品,醫師應及時填寫存檔病歷。存檔病歷由病案室妥善保管,由患者或其代辦人每次開具麻醉藥品前提取,交給醫師填寫,用后及時歸還。

5、病案室負責向首次建檔病歷患者索要患者本人及其代辦人身份證復印件,對病情惡化不能前來開具復診證明的患者索要居委會或村民委員會開具的證明,存入患者病歷。對使用麻醉藥品注射劑的患者進行隨診,并建立隨診記錄。

三、麻醉藥品處方及使用管理

1、麻醉藥品處方書寫必須清楚、準確,使用麻醉藥品的醫務人員必須經上級藥品監督管理部門考核、備案具有麻醉處方權的執業醫師。

2、住院患者(包括非癌痛及癌痛患者)麻醉藥品每張處方注射劑只能開具一次常用量,片劑、酊劑、糖漿劑不得超過一日常用量;門診患者麻醉藥品每張處方注射劑不得超過二日常用量,片劑、酊劑、糖漿劑等不超過三日常用量;非癌痛患者麻醉藥品連續使用不得超過7天。

3、具有麻醉卡的非住院癌痛患者,根據病歷需要,麻醉藥品注射劑處方一次不超過三日用量,控(緩)解制劑處方一次不超過十五日用量,其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過七日用量。沒有麻醉卡的非住院癌癥患者,只能開具一次常用量,并勸其及時申辦麻醉卡。

4、藥房調劑人員調配麻醉藥品處方前,必須認真對患者及代理人的身份證、《麻醉藥品專用卡》審核,對上次舊安瓿或用過的貼劑核對回收,達到患者身份證與麻醉卡相對,舊安瓿及貼劑與上次麻醉開具數量相對,對麻醉藥品處方、用量及使用時間進行審核,認真填寫《麻醉藥品專用卡》后方可調配發藥。

5、特殊患者急用麻醉藥品,必須經院長或醫院總值班人員簽字,處方僅限一次劑量。

6、麻醉藥品處方保存三年備查,由主管院長簽字后方可銷毀。

7、醫師為患者開具麻醉藥品必須遵守合理用藥原則,對癌痛患者遵循三階段止痛指導原則,根據藥動學、藥效學、患者疼痛程度及耐受程度實施個體化劑量滴定,科學、規范化用藥。

四、禁止規定及處罰

1、對違反規定、濫開、濫用麻醉藥品的醫師,藥品調配人員有權拒絕為其所開具的處方調配藥品。

2、醫務人員發現騙取或冒領麻醉藥品者,應及時向醫院醫政科、藥劑科報告。

3、醫務人員不得為自己及其近親屬開具處方使用麻醉藥品,對利用工作之便,為他人開具不符合規定的處方,或者為自己開具處方,騙取、濫用麻醉藥品的直接負責人給予行政處分,情節嚴重構成犯罪的,移交司法機關依法追究刑事責任。