第1篇 護理安全管理制度
1.嚴格執行各項規章制度及操作規程,確保治療、護理工作的正常進行,護理部定期檢查考核。
2.嚴格執行查對制度,堅持醫囑班班查對,每天總查對,護士長每周總查對一次并登記、簽名。
3.毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理,專柜保管并加鎖。保持固定基數,用后督促醫師及時開處方補齊,每班交接并登記。
4.內服、外用藥品分開放置,瓶簽清晰。
5.各種搶救器材保持清潔、性能良好。急救藥品符合規定,用后及時補充,專人管理,每周清點兩次并登記。無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內。
6.供應室供應的各種無菌物品經檢驗合格后方可發放。
7.對于所發生的護理差錯,科室應及時組織討論,并上報護理部。
8.對于有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班,防止意外事故的發生。
9.工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。
10.制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
第2篇 護理人員職業安全防護制度
1．護理人員職業安全防護措施應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質，接觸這些物質時，必須采取防護措施。
2．進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須穿相應工作服，戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。
3．在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到面部時，應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
4．手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。
5．在進行侵襲性護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
6．使用后的銳器應當直接放人耐刺、防滲漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
7．使用紫外線消毒時，不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。
8．干熱滅菌時勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到40cc以下再開箱，以防炸裂。
9．壓力蒸汽滅菌設備的具體操作步驟、常規保養和檢查措施應按廠方說明書的要求嚴格執行。
10．接觸戊二醛等消毒溶液時應戴橡膠手套、防止濺人眼內、吸人體內或皮膚黏膜上，一旦濺上應及時用清水清洗。
11．調配化療藥物時防護要求：配備一次性口罩、帽子、一次性防透性防護服、護目鏡，聚氧乙烯手套、乳膠手套、防護墊、污物專用袋及封閉式污物桶。
12．處理銳器時的防護要求：銳器使用后的針頭直接放人耐刺、防滲漏的利器盒中；禁止手持銳器隨意走動；禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一定要單手操作；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；禁止將針等銳器隨手傳遞；進行侵襲性診療，護理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷；丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。
13．護理隔離病人時的防護要求：著隔離衣，并執行區域性防護流程，與病人近距離操作時戴護目鏡，吸痰、氣管切開、氣管插管等操作時，要戴全面型呼吸防護器，每接觸一個病人后馬上洗手或衛生手消毒。
第3篇 附院護理安全管理制度與監控措施
附屬醫院護理安全管理制度與監控措施
一、管理制度:
1、認真落實各級護理人員的崗位責任制,工作明確分工,團結協作,結合各科情況,制定切實可行的防范措施。
2、安全管理有專人負責,定期組織檢查,發現事故隱患及時報告,采取措施及時處理。
3、嚴格執行查對制度和無菌技術操作規程,做好消毒隔離工作,預防院內交叉感染。
4、對危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應加強護理必要時加床檔、約束帶,以防墜床,定時翻身,防止褥瘡。
5、劇、毒、麻、貴重藥品人專人保管,加鎖、帳物相符。
6、搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充),搶救器械做好應急準備,一般不準外借。
7、搶救器材及用物保持性能良好,按時清點交接,嚴防損壞和遺失。
8、對科室水、電、暖加強管理,保證不漏水、漏電、漏氣,如有損壞及時維修。
9、內服藥和外用藥標簽清楚,分別放置以免誤用。
二、監控措施:
1、氧氣管理:用氧管理:
1)用氧過程中嚴格遵守操作規程。
2)告知患者及家屬勿在室內抽煙,氧氣管道周圍禁煙火和易燃品。
3)定期檢查氧氣接口,發現漏氣及時維修。
4)吸氧設施有'四防'標志(防熱、防油、防火、防震),并系有安全帶,氧氣筒內的氧氣不可用盡。
2、對危重患者及小兒防止發生意外措施:
1)防墜床。小兒要使用有床檔的小兒床;昏迷及煩燥患者有專人守護,必要時加床檔。
2)防燙傷。需要熱敷的患者,護士要及時巡視,嚴格交接班;給嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時,溫度50℃以內,熱水袋不可直接接觸病員的皮膚。
3、制度落實:
1)執行分級護理,進行健康教育,術后及長期臥床初起活動者,有人扶持,動作要輕慢,以防因體位變化,引起虛脫。
2)嚴格遵守操作規程,做好'三查七對',按時巡視病房,發現不良反應及時處理。
3)對急危重癥患者,做好各項基礎護理。
①昏迷患者專人護理,床旁備好壓舌板、開口器、舌鉗、紗布、吸痰器等,及時清理口腔分泌物。
②做好皮膚護理,定時翻身、拍背、按摩、防止褥瘡的發生。
③煩躁患者給約束帶固定,注意松緊適度,觀察肢體血運、溫度、顏色等變化。
④嚴格執行差錯事故登記報告制度,發現隱患及時討論處理并上報。
第4篇 護理安全隱患預案檢查制度范本
(1)護理部成立護理安全隱患預案管理委員會
委員會由各護理單元選派一名具有管理能力且工作責任心強的護士組成,委員會必須認真履行以下職責:
1) 協助護士長進行安全管理工作。
2) 收集不安全隱患資料,及時與相關人員溝通,提出改進措施。
3) 填寫“科室不安全隱患報表”,每月按時上報護理部。
(2)科室進行安全隱患護理查房
1)護士長必須經常檢查科內安全護理情況,發現問題及時糾正。對易出現不安全事件的人員、項目要進行重點培訓、教育和改進。
2)護士長每月組織科內人員進行護理安全分析,總結經驗,提出整改措施,定期進行效果評價。
3)發現疑難問題,要及時上報護理部。
(3)護理部組織護理安全隱患預案檢查
護理部每季組織護士長和護理安全隱患預案管理委員會進行護理安全查房一次,查房內容包括:
1) 由護理安全科室介紹護理安全管理經驗。
2) 護理部反饋不安全隱患、事件信息,并提出整改措施。
3) 討論疑難問題,研究、制定妥善解決問題的方法。
第5篇 護理安全管理制度辦法
護理安全管理制度
一、安全管理制度
1、認真落實各級護理人員的崗位責任制,工作明確分工,團結協作,結合各科情況,制定切實可行的防范措施。
2、科室設安全員,每周進行安全檢查。護士長每月組織科內人員進行安全護理分析,發現事故隱患及時處理。
3、嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度,按時巡視病房,認真觀察病情變化。
4、嚴格執行查對制度和無菌技術操作規程,做好消毒隔離工作,預防院內交叉感染。
5、每天進行安全評估,做好標識。對危重、手術、老年及小兒患者應加強護理,必要時加床檔、約束帶,以防墜床,定時翻身,預防褥瘡的發生。
6、劇、毒、麻、貴重藥品專人保管,加鎖,賬物相符。
7、搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充),搶救器械做好應急準備,一般不準外借。
8、搶救器材及用物保持性能良好,按時清點交接,嚴防損壞和遺失。
9、做好安全防盜及消防工作,定期檢查消防器材,保持備用狀態。
10、對科室水、電、氣加強管理,保證不漏水、漏電、漏氣;如有損壞及時維修。
11、內服藥和外用藥標簽清楚,分別放置,以免誤用。
二、護理缺陷高危因素防范要點:
護士長對護理缺陷事故發生的高危因素做好相應的防范措施。
(一)高危環節:治療、危重患者搶救、患者流動管理、工作交接、醫護合作性環節、新藥新技術應用環節。
防范:1、對高危環節制定操作規范等預防措施。
2、加強操作過程中的督查。
3、經常查找不安全隱患,善于整改。
(二)高危人群:進修護士、實習護士、新職工;工作時注意力分散、情緒狀況不良、業務能力欠缺者;護患交流性格障礙者。
防范:1、加強相關護理人員的培訓。
2、關心護士的工作、身心狀況。
3、盡一切可能消除交流障礙因素。
(三)高危時段:繁忙、中夜班、交接班、節假日等。
防范:1、護士長根據工作合理安排人力資源。
2、發揮護士長值班功能。
3、節假日有人員儲備、安全檢查等應對措施。
(四)高危意識:主觀意識過強,缺乏安全意識,法制觀念淡薄。
防范:1、加強法制學習,強化法律意識。
2、加強安全學習,運用舉一反三方法。
3、對護理缺陷、事故認真對待,嚴肅處理。
三、制訂切實可行的防范措施
(一)護理安全常抓不懈。每位護士要主動查找護理安全隱患,護士長經常進行提問、分析、評價、總結。
(二)安全護理納入病房的目標管理。
1、根據病情、年齡、精神狀況,并結合病區環境,護士對患者做安全評估。
2、排班合理(人力資源充足、業務力量分配合理)。
3、開展新治療、新檢查、新藥物時應及時組織全體護士對相關知識的進行學習。
4、加強醫療儀器的使用與維護。
四、病房內有危重患者、重大手術及特殊治療護理時,及時向護理部匯報,并由護士長、高年資護師參加和指導青年護士工作、病情觀察,護理文件書寫及時、準確、認真、規范。
第6篇 護理質量安全管理委員會工作制度
(1)在分管院長及護理部主任的領導下開展工作,制定護理管理的有關制度、計劃、操作規程等,對全院各護理單元的護理質量進行全面監控。
(2)每月對全院各護理單元進行護理工作質量(安全)檢查,有計劃地組織各類護理質量專項檢查,對存在的問題與缺陷及時反饋并提出整改意見和措施,對問題與缺陷的改進措施有追蹤和成效評價,體現有持續改進過程。
(3)督促各級護理人員認真執行各項護理常規,嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,落實?？萍俺Ｒ娂膊∽o理質量標準。每季度進行考評,有記錄、有反饋。
(4)對護理(安全)不良事件有成因分析和討論,查找事發原因和教訓,針對需要控制的環節提出合理化的改進措施。定期對護士進行安全警示教育,加強護理人員防范意識,減少和杜絕類似事件的再次發生。
(5)負責全院護士三基考核及業務技能的培訓,定期舉辦業務講座,定期檢查護理人員掌握常見急救儀器、設備的使用情況,以保證對危重患者實施安全的護理操作。
(6)組織開展疑難病例、高難度護理技術等的護理查房、護理會診和病例討論。
(7)加強護理安全,嚴把重點護理環節(圍手術期護理、危重患者護理、輸血及藥物不良反應、特殊檢查前后等)的管理,定期檢查各護理單元分級護理執行情況、危重病人登記上報、質量檢查、護理措施落實情況、護理并發癥控制情況、搶救藥品、物品是否齊全完好、各科室對意外事件處置情況以及護理人員自我安全防范措施落實情況。
(8)定期檢查“優質護理服務病房”責任制整體護理模式的落實情況以及病人對護理工作的滿意度等。
(9)定期檢查手術室護士對大手術病人的手術前后訪視、術后病人規范交接以及正確書寫手術護理記錄單等項工作的落實情況。
(10)定期檢查供應室下收下送、滅菌物品環節質量要求、操作流程、各崗位職責落實情況以及消毒滅菌合格率。
(11)定期檢查其它特殊科室相關護理質量和護理安全工作。
(12)定期召開護理質量管理委員會成員會議,就護理工作中存在的共性問題進行分析、研究,提出改進意見。
第7篇 區醫院醫療導管安全護理制度
醫院醫療導管安全護理制度
一、導管按風險程度分三類:不管哪一類均要做好安全教育、加強固定。
(一) 高危導管:(口/鼻)氣管插管、氣管切開套管、t管、腦室外引流管、胸腔引流管、動脈留置針、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指腸切除術后)、鼻膽管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮導管、心包引流管、鼻腸管、前列腺及尿道術后的導尿管。
(二) 中危導管:三腔二囊管、各類造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、picc。
(三) 低危導管:導尿管、普通氧氣管、普通胃管、外周靜脈導管。
二、 導管評估、記錄要求
(一) 評估內容:留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護理措施(包括宣教)等。
(二) 評估:高危導管--至少每4小時評估一次,有情況隨時評估。中危導管--至少每班評估一次,有情況隨時評估低危導管--至少每天評估一次,有情況隨時評估
(三) 記錄:評估內容應及時記錄于導管評估單上,評估單上的內容與一般護理記錄不必重復;發生導管滑脫、拔除各類導管必須及時記錄。
(四) 上報要求:高危、中危導管發生滑脫者,24小時內上報護理部。
三、 導管標識高危導管用紅色標識、中危導管用黃色標識、低危導管用藍色標識,一律使用黑色字體標明導管名稱。
第8篇 醫院護理安全管理制度
目 的：規范護理行為，加強病區護理安全管理，提高護理質量，確保住院患者的安全護理。
引用文件：《全國醫院工作制度與人員崗位職責》
適用范圍：
各護理單元（淮南新康醫院）
正 文：
一、嚴格執行各項規章制度及操作規程，確保護理工作的正常進行。
二、科室安全管理有專人負責，定期組織檢查，發現事故隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進。護士長為科室護理安全管理的責任人。
四、嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度，及時巡視病房，認真觀察病情變化，有情況及時報告醫生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班，防止意外事故的發生。
五、嚴格執行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術操作規程，確保病人安全。
六、對危重、昏迷、 癱瘓老人、 老年及小兒應加強護理，必要時加床檔 、約束帶，以防走失、 墜床，定時翻身，防止褥瘡的發生。
七、嚴格執行醫院藥品管理制度，確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數，每班交接并登記。
2、病房的貴重藥物由專人保管，加鎖，做到帳物相符。
3、內服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤服。
八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時：及時檢查、及時維修、及時補充。搶救器械保持性能良好，做好應急準備，定期清點交接。無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。
九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設備等，保證病人通行安全。
加強科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發現有損壞及時報告設備科維修。工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作，加強陪人和探視人員的管理，發現有可疑人員立即報告保衛科。定期檢查消防器械的有效期，保持備用的狀態。
十一、制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
十二、制訂并落實護理人員的職業暴露制度。
十三、對于所發生的護理過失，科室應及時組織討論整改，并上報護理部/質改部。
第9篇 區醫院護理安全管理制度
醫院護理安全管理制度
一、確保醫療安全
1、嚴格執行“三查七對”,嚴防差錯事故發生。
2、對病人或家屬人好安全管理教育,雙方簽名存檔。
3、堅持作好晨、晚間護理,不得發生因護理不當引起的并發癥(褥瘡、燙傷、墜床)
4、危重病人根據需要設安全防護裝置(約束帶、床欄),防止病人墜床。使用熱水袋,必須加套,以防燙傷發生。
5、嚴格執行無菌技術操作及消毒隔離制度,嚴防醫院感染發生。無菌切口感染率控制在0。5%以下,肌肉注射化膿率必須為0
6、搶救器材及藥品必須齊備、完好,作到定人保管,定位放置,用后及時補充,以保證搶救工作的順利進行。
7、供應室必須按照標準開展工作。嚴格進行質量控制,確保醫療衛生。
8、毒、麻藥品專人管理。
二、無意外事故發生
1、氧氣使用嚴格按規定執行,防止爆炸。
2、室內禁止吸煙,經常檢查電源以防火災發生。
3、加強病房管理,確保病室及病人財物安全。
三、杜絕護理事故發生。
第10篇 護理人員職業安全防護制度范本
1.護理人員職業安全防護措施應當遵照標準預防原則,對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質,接觸這些物質時,必須采取防護措施。
2.進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須穿相應工作服,戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進行手消毒。
3.在診療、護理操作過程中,有可能發生血液、體液飛濺到面部時,應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染身體時,還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
4.手部皮膚發生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。
5.在進行侵襲性護理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
6.使用后的銳器應當直接放人耐刺、防滲漏的利器盒,也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套,禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
7.使用紫外線消毒時,不得使紫外線光源照射到人,以免引起損傷。
8.干熱滅菌時勿與烤箱底部及四壁接觸,滅菌后要待溫度降到40cc以下再開箱,以防炸裂。
9.壓力蒸汽滅菌設備的具體操作步驟、常規保養和檢查措施應按廠方說明書的要求嚴格執行。
10.接觸戊二醛等消毒溶液時應戴橡膠手套、防止濺人眼內、吸人體內或皮膚黏膜上,一旦濺上應及時用清水清洗。
11.調配化療藥物時防護要求:配備一次性口罩、帽子、一次性防透性防護服、護目鏡,聚氧乙烯手套、乳膠手套、防護墊、污物專用袋及封閉式污物桶。
12.處理銳器時的防護要求:銳器使用后的針頭直接放人耐刺、防滲漏的利器盒中;禁止手持銳器隨意走動;禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽:如果必須套回一定要單手操作;禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器;禁止將針等銳器隨手傳遞;進行侵襲性診療,護理操作中,要保證充足的光線,防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷;丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。
13.護理隔離病人時的防護要求:著隔離衣,并執行區域性防護流程,與病人近距離操作時戴護目鏡,吸痰、氣管切開、氣管插管等操作時,要戴全面型呼吸防護器,每接觸一個病人后馬上洗手或衛生手消毒。
第11篇 某醫院護理安全管理制度
目 的:規范護理行為,加強病區護理安全管理,提高護理質量,確保住院患者的安全護理。
引用文件:《全國醫院工作制度與人員崗位職責》
適用范圍:
各護理單元(淮南新康醫院)
正 文:
一、嚴格執行各項規章制度及操作規程,確保護理工作的正常進行。
二、科室安全管理有專人負責,定期組織檢查,發現事故隱患按程序及時報告,采取措施,及時改進。護士長為科室護理安全管理的責任人。
四、嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度,及時巡視病房,認真觀察病情變化,有情況及時報告醫生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班,防止意外事故的發生。
五、嚴格執行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術操作規程,確保病人安全。
六、對危重、昏迷、 癱瘓老人、 老年及小兒應加強護理,必要時加床檔 、約束帶,以防走失、 墜床,定時翻身,防止褥瘡的發生。
七、嚴格執行醫院藥品管理制度,確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理,專柜保管并加鎖。保持固定基數,每班交接并登記。
2、病房的貴重藥物由專人保管,加鎖,做到帳物相符。
3、內服藥和外用藥標簽清楚,分別放置,以免誤服。
八、搶救器材做到四定:定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時:及時檢查、及時維修、及時補充。搶救器械保持性能良好,做好應急準備,定期清點交接。無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內。
九、病房通道要通暢、清潔,禁止堆放各種物品、儀器設備等,保證病人通行安全。
加強科室水電暖管理,不漏水、漏電、漏氣,發現有損壞及時報告設備科維修。工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作,加強陪人和探視人員的管理,發現有可疑人員立即報告保衛科。定期檢查消防器械的有效期,保持備用的狀態。
十一、制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
十二、制訂并落實護理人員的職業暴露制度。
十三、對于所發生的護理過失,科室應及時組織討論整改,并上報護理部/質改部。
第12篇 區醫院醫療護理安全管理制度
醫院醫療護理安全管理制度
一、嚴格執行各項規章制度及操作規程,確保治療、護理工作的正常進行。
二、 嚴格執行查對制度,堅持醫囑班班查對,每天總查對,護士長每周總查對一次并登記、簽名。
三、 毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理、專柜保管并加鎖。
四、 內服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。
五、 各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規定,用后及時補充;無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內。
六、 供應室供應的各種無菌物品經檢驗合格后方可發放。
七、 對于所發生的護理不良事件,科室應及時組織討論,并上報護理部。
八、 對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的落實。
九、 對于發現有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班,防止意外事故的發生。
十、 認真執行突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
十一、嚴格執行手術確認制度與工作流程。
十二、 嚴格執行消毒隔離制度。
十三、 認真執行危急值報告制度。
十四、 配合醫院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。
